救治重症，中医良方效验价廉
发布时间：2023-01-29
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“近一个月来，在全程没有使用‘特效药’也未使用呼吸机及其他机械通气手段的情况下，我院感染科入院71人，经中医药救治后，目前已出院65人。”借助近一个月的临床实践，成都中医药大学附属医院感染科主任医师扈晓宇认为，以中医药为主的救治模式是切实可行的，不仅疗效显著，还节约了医疗资源，降低了治疗费用。
立足寒湿，发挥中药特色优势
在扈晓宇看来，新冠病毒感染的本质属于“寒湿疫”，其中重症的中医病机主要为“寒、湿、淤、虚、毒”。“针对重症患者，我们运用相应的中医疗法回阳祛瘀，补虚败毒。按照这一思路，我们研发出‘川方一号’中药方剂，并对重症和危重症患者实行一人一方的个性化治疗，几乎每个病人都服用了中药。”
据悉，“川方一号”中药方剂由麻杏石甘汤、苏子降气汤和真武汤加减而成，临床运用后，绝大多数患者的症状出现明显改善，各类指标明显下降，能有效阻断、逆转患者病情的恶化，促进核酸转阴。
早在2020年初，扈晓宇及其团队就赶赴武汉抗疫一线，他所在的院区共收治重症、危重症患者64例，经过中成药干预治疗后，治愈出院51例，比例达79.7%。这样的“战绩”，被写进由北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院等单位发布的《中医文化蓝皮书——中国中医药文化发展报告（2020）》中，并被称为“勇战危重症”。
2022年12月，新冠病毒感染的高峰期到来。“12月20日，我院感染科达到了收治的高峰，收入院的患者以重型为主，多数表现为呼吸衰竭。”扈晓宇说，“只要给重症患者吃上中药，一般来说，呼吸困难的情况就不会加重，数小时后，无论呼吸频率还是血氧饱和度都会好转，所以我们会第一时间准备好中药给病人吃。中医不是‘慢郎中’，起效很快，在疫情高峰中，我们借助‘川方一号’中药方剂进行治疗，基本上没有患者死亡情况的出现。”
对症治疗，彰显中药显著疗效
新冠疫情发生以来，中医药抗疫的成效备受肯定。在近日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，增加了重型、危重型随症用药治疗的相关内容。
“我们收治的重症患者以老年人居多，其中年龄最大的为94岁，且患有慢阻肺、肺心病、高血压等十几种基础性疾病。”扈晓宇回忆，“当时情况比较紧急，患者收治入院后，当时的呼吸频率非常快，大于30次每分。静息情况下，血氧饱和度也只有86%左右。”面对这样的情况，扈晓宇及其团队在其入院后，在采取面罩给氧的同时，运用“川方一号”中药方剂，同时针对基础性疾病给予相应的对症治疗，病情迅速好转。“5天以后，我们复查胸部CT的时候发现，这位患者的肺实变完全吸收了，取得了很好的疗效。”
这样的病例还有很多。据扈晓宇介绍，一位84岁女性患者收治入院时高热不退，血氧饱和度在静息情况下小于93％，在合用“川方一号”中药方剂和布洛芬后，4天后体温恢复正常，喘促消失，肺实变明显吸收。发病一周后，患者开始出现局部汗出量大，湿透枕巾，并伴疲乏口渴，偶尔自觉发冷，畏风羞明的症状。“汗出种种，西医难治，特别是对于局部汗出的情况。”扈晓宇说，“我们根据患者的情况开具了柴胡桂枝干姜汤，一个疗程的药还没喝完，患者的汗已经不出了，随访一周后也未见复发，效果非常显著。”
中医药救治不仅改善了患者病情，促进了核酸转阴，还节约了医疗资源，降低了患者的治疗费用。“重症或危重症患者人均治疗费用在15万以上，但是在经过中医药治疗之后，没有进行插管、有创的机械通气，也没有上ECMO，这大大地节省了医疗费用。”
在扈晓宇看来，中医药在治疗重症方面有很大的潜力。“应注意的是，中医治疗需要以辨证施治作为基本原则，要经过临床的不断锤炼，反复提高，才能更好地发挥中医在重症治疗方面的特色优势。”
